Как оформить инвалидность при неврологических заболеваниях в г.Лебедянь

На какую группу инвалидности могут рассчитывать горожане, у которых диагностированы болезни нервной системы, как и где установить инвалидность, необходимые документы и сроки медико-социальной экспертизы, адреса бюро МСЭ в г.Лебедянь, ссылка для подачи заявления онлайн через портал Госуслуг и другие полезные ссылки.

Поражения периферической нервной системы верхних/нижних конечностей

Данная категория включает травматические поражения периферической нервной системы (полный разрыв).

III группа инвалидности присваивается при поражении:

• лучевого, локтевого и срединного нервов (с учетом доминантной конечности);
• пояснично-крестцового нерва (при определенных обстоятельствах дается II группа инвалидности);
• седалищного нерва;
• бедренного нерва;
• периферической нервной системы, в результате чего наступает полный паралич одной нижней конечности.

В отдельных случаях III группа инвалидности присваивается при о повреждении (с учетом доминантной конечности):

• плечевого сплетения;
• лучевого и подмышечного нервов;
• лучевого и локтевого нервовов;
• локтевого и срединного нервов.

Туберкулез нервной системы

I группа инвалидности присваивается при диагностике туберкулеза различной локализации в стадии потери активности со стойкими значительно выраженными расстройствами функций пораженных органов и систем.

II группа инвалидности присваивается при диагностике:

• туберкулеза различной локализации в стадии потери активности со стойкими выраженными расстройствами функций пораженных органов и систем;
• проявления активного туберкулеза различной локализации (фаза инфильтрации, распада, обсеменения, наличие свищей).

III группа инвалидности присваивается при диагностике проявлений туберкулеза различной локализации в стадии потери активности со стойкими умеренными расстройствами функций пораженных органов и систем.

В случае выявления отдаленных последствий туберкулеза центральной нервной системы также устанавливается одна из групп инвалидности:

• I группа — при отдаленных проявлениях последствий после излеченного туберкулеза различных органов и систем со стойкими значительно выраженными нарушениями функций пораженных органов и систем организма;
• II группа — при отдаленных проявлениях последствий после излеченного туберкулеза различных органов и систем со стойкими выраженными нарушениями функций пораженных органов и систем организма;
• III группа — при отдаленных проявлениях последствий после излеченного туберкулеза различных органов и систем со стойкими умеренными нарушениями функций пораженных органов и систем организма.

Мигрень

В данную категорию включены также другие синдромы головной боли.

III группа инвалидности присваивается при диагностике тяжелой формы мигрени (долговременные приступы с выраженными сопутствующими проявлениями, перерывы между приступами — несколько дней).

Симптомы и признаки, относящиеся к нервной и костно-мышечной системам

I группа инвалидности присваивается при выявлении значительно выраженных нарушений координации и равновесия, головокружения, целевой моторики, включая нарушения ходьбы и стояния, значительно выраженных атактических нарушений.

II группа инвалидности присваивается при выявлении выраженных нарушений координации и равновесия, головокружения, целевой моторики, включая нарушения ходьбы и стояния, выраженных атактических нарушений.

III группа инвалидности присваивается при выявлении умеренных нарушений координации и равновесия, головокружения, целевой моторики, включая нарушения ходьбы и стояния, умеренных атактических нарушений.

Симптомы и признаки, относящиеся к речи и голосу

Данная категория включает болезни нервной системы с нарушением познавательной деятельности.

II группа инвалидности присваивается при диагностике выраженных нарушений (выраженная или значительно выраженная дизартрия, афазия и др.) преимущественно в сочетании с другими нарушениями функций умеренно или более выраженных. Болезнь сопровождается выраженными коммуникативными нарушениями.

III группа инвалидности присваивается при диагностике умеренных нарушений (умеренная или выраженная дизартрия, афазия и др.) без сочетания с умеренно и более выраженным нарушением других функций. Болезнь сопровождается умеренными коммуникативными нарушениями.

Демиелинизирующие болезни центральной нервной системы

Данная категория включает:

• рассеянный склероз;
• другая форма острой диссеминированной демиелинизации;
• прочие демиелинизирующие болезни центральной нервной системы.

I группа инвалидности присваивается при диагностике значительно выраженных парезов или параличей верхних и/или нижних конечностей, значительно выраженных нарушений функций тазовых органов (полное недержание мочи и/или кала с полной нечистоплотностью); по шкале EDSS — в передах 7,5-9,5 баллов.

II группа инвалидности присваивается при диагностике выраженных парезов верхних и/или нижних конечностей, выраженных нарушений функций тазовых органов; по шкале EDSS — в передах 5-7 баллов.

III группа инвалидности присваивается при диагностике умеренных парезов верхних и/или нижних конечностей, умеренных нарушений функций тазовых органов; по шкале EDSS — в передах 3-4,5 баллов.

Болезни нервно-мышечного синапса и мышц

Данная категория включает:

• myasthenia gravis и другие нарушения нервно-мышечного синапса;
• Первичные поражения мышц (мышечные дистрофии).

I группа инвалидности присваивается при диагностике значительно выраженной мышечной слабости и практически прикованностьи к постели. Состояние сопровождается:

• снижением мышечной силы до 1 балла, с невозможностью самостоятельного передвижения со значительно выраженными нарушениями статодинамической функции (неспособность к передвижению, использованию рук);
• нарушением основной функции верхней конечности (не возможен схват и удержание крупных и мелких предметов).

II группа инвалидности присваивается при диагностике выраженной мышечной слабости, приводящей к выраженному нарушению статодинамической функции. Состояние сопровождается:

• снижением мышечной силы до 2 баллов;
• ограничением амплитуды активных движений верхних конечностей в пределах 10-20°, с выраженным ограничением сгибания пальцев в кулак (дистальные фаланги пальцев не достигают ладони на расстоянии 3-4 см), с нарушением основной функции верхней конечности (не возможен схват мелких предметов, длительное и прочное удержание крупных предметов);
• или выраженным ограничением амплитуды активных движений во всех суставах нижних конечностей (тазобедренных — до 20°, коленных — до 10°, голеностопных — до 6-7°.

III группа инвалидности присваивается при диагностике мышечной слабости средней степени выраженности, приводящей к умеренному нарушению статодинамической функции. Состояние сопровождается:

• снижением мышечной силы до 3 баллов;
• гипотрофией мышц на 4-7 см;
• ограничением амплитуды активных движений в суставах верхних и/или нижних конечностей (в плечевом суставе — до 35-40°, локтевом — до 30-45°, лучезапястном — до 30-40°, тазобедренных — до 15-20°, коленных — до 16-20°, голеностопных — до 14-18°);
• ограничением противопоставления большого пальца кисти — дистальная фаланга большого пальца достигает основания 4 пальца;
• ограничением сгибания пальцев в кулак — дистальные фаланги пальцев не достигают ладони на расстоянии 1-2 см, с затруднением схватывания мелких предметов.

Детский церебральный паралич

Детская гемиплегия

I группа инвалидности (категория «ребенок-инвалид») присваивается при одновременном выявлении:

• одностороннего поражения;
• значительно выраженного гемипареза или плегии (полный паралич верхней и нижней конечности), псевдобульбарного синдрома, нарушения речи (импрессивной и экспрессивной), нарушений психических функций (глубокая или тяжелая умственная отсталость);
• резкого ограничения всех движений в суставах на стороне поражения (активные и пассивные движения в суставах на стороне поражения или отсутствуют, или в пределах 5-10° от физиологической амплитуды);
• отсутствия возрастных и социальных навыков;
• стойких значительно выраженных статодинамических нарушений, выраженных нарушений языковых и речевых функций, выраженных нарушений психических функций.

II группа инвалидности (категория «ребенок-инвалид») присваивается при одновременном выявлении:

• одностороннего поражения;
• выраженного гемипареза с фиксированным порочным положением стопы и кистевого сустава в сочетании с нарушением координации движений и равновесия, затрудняющих вертикализацию, опору и передвижение, в сочетании с языковыми и речевыми расстройствами (псевдобульбарная дизартрия);
• выраженной сгибательно-приводящей контрактуры в плечевом суставе, сгибательно-ротационной — в локтевом и лучезапястном суставах, сгибательной — в суставах пальцев кисти, смешанной — в коленном и тазобедренном суставах, сгибательно-приводящей — в голеностопном суставе
• уменьшения объема активных движений на 2/3 от физиологической амплитуды;
• нарушения формирования возрастных и социальных навыков;
• стойких выраженных статодинамических нарушений, с умеренными нарушениями языковых/речевых/психических функций.

III группа инвалидности (категория «ребенок-инвалид») присваивается при одновременном выявлении:

• одностороннего поражения;
• умеренного гемипарез с деформацией стопы и/или кисти, затрудняющей ходьбу и стояние, целевую и мелкую моторику с возможностью удержания стоп в положении досягаемой коррекции
• патологической походки (гемипаретическая), в медленном темпе, с практически отсутствием возможности выполнения сложных видов движений;
• дизартрии (речь не внятная, плохо понятна окружающим);
• умеренной приводяще-сгибательной контрактуры в плечевом суставе, сгибательно-ротационной — в локтевом и лучезапястном суставах, сгибательной — в суставах пальцев кисти, смешанной — в тазобедренном суставе, сгибательной — в коленном и голеностопном суставах;
• уменьшения объема движений на 50% (1/2) от физиологической амплитуды (нормы);
• стойких умеренных статодинамических нарушений в сочетании с незначительными языковыми и речевыми нарушениями.

или

• одностороннего поражения с легким правосторонним парезом с речевыми нарушениями (комбинированные речевые расстройства: псевдобульбарная дизартрия, патологическая дислалия, нарушения темпа и ритма речи), нарушениями формирования школьных навыков (дислексия, дисграфия, дискалькулия);
• асимметричной походки с акцентом на правую конечность, затруднения выполнения сложных видов движения (ходьба на пальцах, пятках, в положении на корточках);
• легкой сгибательной контрактуры в локтевом суставе, сгибательно- пронаторной — в лучезапястном суставе, сгибательной — в суставах пальцев кисти, смешанной — в коленном и тазобедренном, голеностопном суставах с приведением стоп;
• уменьшения объема активных движений на 30% (до 1/3) от физиологической амплитуды;
• соответствия пассивных движений физиологической амплитуде;
• стойких умеренных нарушений языковых и речевых функций, незначительных статодинамических нарушений.

Спастическая диплегия

I группа инвалидности (категория «ребенок-инвалид») присваивается при одновременном выявлении:

• нижнего спастического парапарез с выраженной грубой деформацией стоп (функционально не выгодное положение) с невозможностью опоры и передвижения;
• контрактур более сложного характера, рентгенологически — очагов гетеротопической ассификации;
• нуждаемости в постоянной посторонней помощи;
• наличия псевдобульбарного синдрома в сочетании с языковыми и речевыми расстройствами, эпилептическими припадками
• значительно выраженных статодинамических нарушений, выраженных нарушениями языковых и речевых функций, выраженных нарушений психических функций.

II группа инвалидности (категория «ребенок-инвалид») присваивается при одновременном выявлении:

• нижнего спастического парапареза выраженной степени с грубой деформацией стоп;
• недоступности сложных видов передвижения (необходима регулярная, частичная посторонняя помощь);
• выраженной смешанной контрактуры в суставах нижних конечностей;
• отсутствия активных движений, пассивных — в пределах 2/3 от физиологической амплитуды;
• выраженного нарушения статодинамических функций.

III группа инвалидности (категория «ребенок-инвалид») присваивается при одновременном выявлении:

• нижнего спастического парапареза умеренной степени, патологической походки, спастической, с опорой на передненаружный край стопы, с возможностью удержания стоп в положении досягаемой коррекции (функционально выгодное положение);
• сгибательной контрактуры коленных суставов, сгибательно-приводящей — голеностопного сустава;
• деформации стоп;
• затруднения сложных видов движений;
• объема движений в суставах в пределах 1/2 (50%) от физиологической амплитуды;
• возможности овладения возрастными и социальными навыками;
• умеренных статодинамических нарушений.

Дискинетический церебральный паралич (гиперкинетическая форма)

I группа инвалидности (категория «ребенок-инвалид») присваивается при одновременном выявлении:

• дистонических атак в сочетании с выраженным спастическим тетрапарезом (комбинированные контрактуры в суставах конечностей), атетозом и/или двойным атетозом;
• псевдобульбарного синдрома, гиперкинезов в оральной мускулатуре, выраженной дизартрии (гиперкинетическая и псевдобульбарная);
• глубокой/тяжелой умственной отсталости;
• отсутствия возрастных и социальных навыков;
• значительно выраженных нарушений статодинамических функций, выраженных нарушений языковых и речевых функций, выраженных нарушений психических функций.

II группа инвалидности (категория «ребенок-инвалид») присваивается при одновременном выявлении:

• нарушения произвольной моторики вследствие резко меняющегося мышечного тонуса (дистонические атаки);
• асимметричных спастико-гиперкинетических парезов;
• нарушения вертикализации (может стоять с дополнительной опорой);
• ограничения активных движений в суставах в большей степени вследствие гиперкинезов (нуждается в регулярной, частичной посторонней помощи);
• преобладания непроизвольных двигательных актов;
• возможности пассивных движений в пределах 10-20° от физиологической амплитуды;
• наличия гиперкинетической и псевдобульбарной дизартрии, псевдобульбарного синдрома;
• возможности овладения навыками самообслуживания с частичной посторонней помощью;
• выраженных нарушений статодинамических функций, выраженных нарушений языковых и речевых функций, выраженных нарушений психических функций.

Спастический церебральный паралич (двойная гемиплегия, спастический тетрапарез)

I группа инвалидности (категория «ребенок-инвалид») присваивается при одновременном выявлении:

• симметричного поражения;
• значительно выраженных нарушений статодинамической функции (множественные комбинированные контрактуры суставов верхних и нижних конечностей);
• отсутствия произвольных движений, фиксированного патологического положения (в положении лежа), возможных незначительных движений (повороты тела на бок), наличия эпилептических припадков;
• грубого нарушения психического развития, примитивного эмоционального развития;
• псевдобульбарного синдрома, грубой дизартрии;
• глубокой/тяжелой умственной отсталости;
• отсутствия возрастных и социальных навыков;
• значительно выраженных нарушений статодинамических функций, выраженных нарушений языковых и речевых функций, выраженных нарушений психических функций.

Атаксический церебральный паралич (атонически-астатическая форма)

I группа инвалидности (категория «ребенок-инвалид») присваивается при одновременном выявлении:

• сочетания двигательных нарушений с выраженным и значительно выраженным нарушением психического развития;
• гипотонии, туловищной (статической) атаксии, препятствующей формированию вертикальной позы и произвольным движениям;
• динамической атаксии, препятствующей точным движениям;
• дизартрии (мозжечковой, псевдобульбарной);
• отсутствия возрастных и социальных навыков;
• значительно выраженных нарушений статодинамической функции, выраженных или значительно выраженных нарушений языковых и речевых функций, выраженных нарушений психических функций.

II группа инвалидности (категория «ребенок-инвалид») присваивается при одновременном выявлении:

• неустойчивой некоординированной походки, вследствие туловищной (статической) атаксии;
• мышечной гипотонии с переразгибанием в суставах;
• дизритмичных движений в верхних и нижних конечностях;
• нарушений целевой и мелкой моторики, трудностей при выполнении тонких и точных движений;
• глубокой/тяжелой умственной отсталости;
• речевых нарушений;
• нарушений формирования возрастных и социальных навыков;
• выраженных нарушений статодинамической функции, выраженных нарушений языковых и речевых функций, выраженных нарушений психических функций.

Другие паралитические синдромы

Данная категория, в частности, включает гемиплегию, параплегию и тетраплегию.

I группа инвалидности присваивается при диагностике значительно выраженного гемипареза, значительно выраженного трипареза, значительно выраженного тетрапареза, гемиплегии, триплегии, тетраплегии и практически прикованности к постели. Состояние сопровождается:

• снижением мышечной силы до 1 балла, с невозможностью самостоятельного передвижения, со значительно выраженными нарушениями статодинамической функции (неспособность к передвижению, использованию рук);
• нарушением основной функции верхней конечности (не возможен схват и удержание крупных и мелких предметов).

II группа инвалидности присваивается при диагностике умеренного тетрапареза, приводящего к выраженному нарушению статодинамической функции. Состояние сопровождается:

• снижением мышечной силы до 3 баллов;
• гипотрофией мышц на 4-7 см;
• ограничением амплитуды активных движений в суставах верхних и/или нижних конечностей (в плечевом суставе — до 35-40°, локтевом — до 30-45°, лучезапястном — до 30-40°, тазобедренных — до 15-20°, коленных — до 16-20°, голеностопных — до 14-18°), с ограничением противопоставления большого пальца кисти (дистальная фаланга большого пальца достигает основания IV пальца), ограничением сгибания пальцев в кулак (дистальные фаланги пальцев не достигают ладони на расстоянии 1-2 см), с затруднением схватывания мелких предметов.

Или II группа инвалидности присваивается при диагностике выраженного гемипареза, приводящего к значительному нарушению статодинамической функции. Состояние сопровождается:

• снижением мышечной силы до 2 баллов;
• ограничением амплитуды активных движений верхних конечностей в пределах 10-20°, с выраженным ограничением сгибания пальцев в кулак (дистальные фаланги пальцев не достигают ладони на расстоянии 3-4 см), с нарушением основной функции верхней конечности (не возможен схват мелких предметов, длительное и прочное удержание крупных предметов) или с выраженным ограничением амплитуды активных движений во всех суставах нижних конечностей (тазобедренных — до 20°, коленных — до 10°, голеностопных — до 6-7°).

III группа инвалидности присваивается при диагностике незначительного тетрапареза, приводящего к умеренному нарушению статодинамической функции. Состояние сопровождается:

• снижением мышечной силы до 4 баллов;
• гипотрофией мышц на 1,5-2,0 см, с сохранением активных движений в суставах верхних и нижних конечностей в полном объеме и основной функции кисти (схватывания и удержания предметов).

Или III группа инвалидности присваивается при диагностике умеренного гемипареза, приводящего к умеренному нарушению статодинамической функции. Состояние сопровождается:

• снижением мышечной силы до 3 баллов;
• гипотрофией мышц на 4-7 см;
• ограничением амплитуды активных движений в суставах верхних и/или нижних конечностей (в плечевом суставе — до 35-40°, локтевом — до 30-45°, лучезапястном — до 30-40°, тазобедренных — до 15-20°), коленных — до 16-20°, голеностопных — до 14-18°), с ограничением противопоставления большого пальца кисти (дистальная фаланга большого пальца достигает основания IV пальца), ограничением сгибания пальцев в кулак (дистальные фаланги пальцев не достигают ладони на расстоянии 1-2 см), с затруднением схватывания мелких предметов.

Болезнь Паркинсона

Данная категория также включает вторичный паркинсонизм.

I группа инвалидности присваивается при выявлении значительно выраженных нарушений движения в целом, вплоть до неподвижности (5 стадия болезни по шкале Хен- Яра).

II группа инвалидности присваивается при выявлении выраженных нарушений движения (4 стадия болезни по шкале Хен-Яра).

III группа инвалидности присваивается при выявлении умеренных нарушений движения в целом, нарушений равновесия при поворотах (3 стадия болезни по шкале Хен-Яра).

Другие болезни нервной системы

Данная категория включает:

• другие дегенеративные болезни базальных ганглиев;
• дистонию;
• прочие экстрапирамидные и двигательные нарушения.

I группа инвалидности присваивается при диагностике значительно выраженных статодинамических нарушений, сопровождающихся насильственным постоянным тоническим, либо клоническим сокращением мышц, затрагивающим как мышцу-агонист, так и противодействующую ей мышцу. Спазмы мышц постоянные, носят распространенный и хронический характер, изменяют нормальное положение тела и вызывают значительно выраженное неудобство, значительно выраженную боль и практически полную потерю способности выполнения последовательности трудовых действий.

II группа инвалидности присваивается при диагностике выраженных статодинамических нарушений, сопровождающихся насильственным частым тоническим, либо клоническим сокращением мышц, затрагивающим как мышцу-агонист, так и противодействующую ей мышцу. Спазмы мышц непредсказуемы, носят распространенный характер, изменяют нормальное положение тела, могут носить хронический характер и вызывать значительное неудобство, значительно выраженную боль, приводят к значительному ограничению выполнения последовательности трудовых действий.

III группа инвалидности присваивается при диагностике умеренных статодинамических нарушений, сопровождающихся насильственным средней частоты тоническим, либо клоническими сокращением мышц, затрагивающим как мышцу-агонист, так и противодействующую ей мышцу. Спазмы мышц средней частоты, непредсказуемы, изменяют нормальное положение тела, могут носить хронический характер и вызывать умеренное неудобство, умеренную боль. Последовательность и целенаправленный характер движений умеренно нарушены и приводят к ограничению способности выполнения последовательности трудовых действий.

Как установить инвалидность

Для установления инвалидности необходимо подать в бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ) следующие документы:

• заявление;
• направление на экспертизу;
• справка об отказе в выдаче направления (если в выдаче направления отказано);
• паспорт (для граждан младше 14 лет – свидетельство о рождении, иностранным гражданам – паспорт иностранного гражданина) или другой допустимый документ, подтверждающий личность;
• медицинские документы, подтверждающие нарушение здоровья;
• паспорт представителя (если заявление подается через представителя);
• нотариально заверенная доверенность представителя (или другие документы, подтверждающие его полномочия).

Слово эксперту!

Андрей Петров

Юрист. 37 лет. Высшее юридическое образование (гражданское право).

Госпошлина за установление инвалидности не взимается

Срок проведения медико-социальной экспертизы – 30 рабочих дней.

Инвалидность устанавливается на определенный срок, по истечении которого требуется переосвидетельствование:

• инвалиды I группы – 2 года;
• инвалиды II и III групп – 1 год;
• дети-инвалиды – 1, 2 или 5 лет.

Днем установления инвалидности считается день подачи заявления в бюро МСЭ.

Слово эксперту!

Татьяна Перевозчикова

Специалист по работе с инвалидами. 46 лет. Высшее образование (психология)

При диагностике болезней нервной системы с хроническим прогрессирующим течением, в том числе нейродегенеративных заболеваний головного мозга (паркинсонизм плюс), со стойкими выраженными нарушениями нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, языковых и речевых, сенсорных (зрения) функций инвалидность устанавливается при заочном освидетельствовании и без указания срока переосвидетельствования не позднее 2 лет после первичного признания инвалидом

Инвалидность устанавливается до 1 числа месяца, следующего за месяцем, на который назначено переосвидетельствование инвалидности.